在西藏自治区日喀则市人民医院,60岁的藏族老人扎平(化名)刚刚结束治疗——两根软管扎在两条手臂上,一根抽血、一根输血,血液经过血细胞单采仪的分离,其中红细胞的浓度大大降低。上海援藏医生江传和站在床边,观察病人的情况。
江传和介绍,扎平所患的“高海拔性红细胞增多症”,是高原地区群众的高发疾病,过去的治疗方法一般只能缓解症状。在援藏医生的努力下,血细胞单采仪被引入日喀则,通过直接分离血液里异常偏高的红细胞,最大程度降低对患者身体的损伤。
江传和介绍,日喀则市人民医院血液科目前每年都会收治400多名患者。“2015年起,来自上海瑞金医院等单位的医生连续8年支援日喀则市人民医院,不但让我们的血液科从无到有,更帮助我们积累了一流的高原血液病治疗经验。”日喀则市人民医院血液科主任普布旺堆说。
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在一批批上海援藏医生的带动和培养下,普布旺堆已经能独立开展绝大多数常见血液病的治疗,成为科室里独当一面的专家。无论是开展穿刺检查,还是利用血细胞单采仪开展救治,普布旺堆处理起来都得心应手。不但如此,他还把自己学到的技术传授给更多本地的青年医生,带领他们一同成长。
当上海援藏医生李啸扬来到日喀则时,科室已经具备一定规模。2019年底,一名20多岁的藏族姑娘卓嘎(化名)从日喀则市昂仁县来到医院就诊——血常规检查显示,她的多项血液指标都有问题,随时有生命危险。
看到患者的检查数据,李啸扬心里有些打鼓,“这看起来有些像白血病,而且可能是一种罕见的白血病!”随后,他立即安排卓嘎开展骨髓穿刺检查,还第一时间联系瑞金医院,安排医生会诊。最后,他们共同判定,卓嘎罹患的正是急性早幼粒细胞白血病。
“急性早幼粒细胞白血病是一种特殊的急性白血病,致死率极高。但这一疾病在瑞金医院已经有成熟的治疗方案,如果治疗及时,能有效提高病人治愈率。”李啸扬回忆。
但是在当时,西藏并没有针对这一疾病的药物储备。于是,李啸扬迅速联系瑞金医院,医院连夜为这名患者准备了药物,并请专人从上海携带药物送到西藏,卓嘎在确诊后的第三天就用上了来自上海的救命药。最终,在李啸扬等援藏医生的带领和全力救治下,卓嘎顺利出院,恢复健康。
李啸扬说:“通过前后方协作,日喀则市人民医院血液科已经有了处理疑难杂症的能力。从卓嘎这样的病例中,我们看到了本地医疗能力的提升,也看到了两地协作的优势。”
援藏医生们不满足于一个个具体病例的救治,他们还希望发现高原血液病的规律性因素,帮助高原居民更好地预防疾病、减少病痛。今年,日喀则市人民医院发表了一项针对379名贫血高原病患的研究,该成果由上海援藏医生和西藏本地医生共同完成。方洁是日喀则人民医院的本地医生,也是研究的第一作者。“我们医院此前开展救治工作比较多,很少进行研究性工作。”方洁告诉记者。
在援藏医生们的指导下,方洁等人最终完成了相关的研究工作。方洁说:“这对我是一个很大的鼓舞。目前,我们在援藏医生们的指导下继续开展相关研究,希望取得更多研究成果。”
上海市第八批医疗人才“组团式”援藏医疗队领队、日喀则市人民医院党委书记王庆华说:“在援藏医生们的带动下,血液科创立运行,具备基本治疗能力,并可以通过协作实现疑难杂症的治疗。现在,我们还可以开展临床型科研工作,探索疾病发展的规律。日喀则市人民医院血液科的变化,是我们‘组团式’援藏‘以院包科’成果的集中体现。”